РГС - ФОРТУНА "АВТО"

Объекты и субъекты страховых отношений

Объектом страхования по продукту РГС - ФОРТУНА «АВТО» являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного лица.

Основными субъектами (участниками) страховых отношений при заключении договоров страхования по настоящему продукту выступают:

Страховщик - подразделение группы компаний «РОСГОССТРАХ»

Страхователь - дееспособное физическое или юридическое лицо, заключившее со Страховщиком договор страхования

Застрахованное лицо - физическое лицо в возрасте от 1 года до 70 лет, названное в договоре страхования как Застрахованное лицо, в пользу которого заключен договор страхования, если в нем не назначено в качестве Выгодоприобретателя другое лицо.

Выгодоприобретатель - любое физическое или юридическое лицо, назначенное в договоре страхования с письменного согласия Застрахованного лица в качестве получателя страховой выплаты в случае смерти Застрахованного лица.

По продукту РГС - ФОРТУНА «АВТО» на страхование не принимаются:

• инвалиды I, II группы;

• дети, которым установлена категория «ребенок-инвалид»;

• лица со стойкими нервными или психическими расстройствами, состоящие на учете в психоневрологическом или наркологическом диспансерах;

• лица, находящиеся под следствием или осужденные к лишению свободы.

Страховое покрытие, комбинации страховых рисков

Продуктами РГС-ФОРТУНА «АВТО» предусмотрены два варианта набора страховых рисков:

1 вариант

• Установление Застрахованному лицу инвалидности I, II, III группы или категории «ребенок инвалид» по причине травмы, случайного острого отравления химическими веществами, полученных или развившихся в период действия договора страхования в связи с дорожно-транспортным происшествием (далее - ДТП).

• Смерть Застрахованного лица по причине травмы, случайного острого отравления химическими веществами, случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, переохлаждения организма, полученных или развившихся в период действия договора страхования в связи с ДТП.

2 вариант

• Травма, случайное острое отравление химическими веществами, полученные Застрахованным лицом в период действия договора страхования в связи с ДТП.

• Установление Застрахованному лицу инвалидности I, И, III группы или категории «ребенок-инвалид» по причине травмы, случайного острого отравления химическими веществами, полученных или развившихся в период действия договора страхования в связи с ДТП.

• Смерть Застрахованного лица по причине травмы, случайного острого отравления химическими веществами, случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, переохлаждения организма, полученных или развившихся в период действия договора страхования в связи с ДТП.

При заключении договора страхования Страхователь вправе выбрать любой из двух вариантов набора страховых рисков.

Страховщик несет обязательства по страховым случаям круглосуточно как на территории Российской Федерации, так и за ее пределами. По страховым случаям «Смерть» и «Инвалидность» Страховщик несет обязательства по страховой выплате в течение одного года со дня получения Застрахованным лицом в период действия договора страхования в связи с ДТП травмы или случайного острого отравления, если они послужили причиной установления ему инвалидности или его смерти.

Определение страховой суммы по договору страхования

По продукту РГС - ФОРТУНА «АВТО» страховая сумма устанавливается единой для всех рисков по договору. Минимальная страховая сумма составляет 15 ООО рублей, максимальная - 300 ООО рублей.

Вступление договора страхования в силу

Договор страхования, заключенный впервые, вступает в силу с шестого дня после дня уплаты страховой премии наличными деньгами, при уплате страховой премии путем безналичного перечисления - со следующего дня после поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика в банке. Договор страхования, заключенный на новый срок (возобновленный) - со следующего дня после окончания предыдущего договора страхования при условии поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика в банке до даты окончания предыдущего договора.

Срок страхования по настоящему продукту - 1 год.

Особенности урегулирования убытков

При наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размеры страховых выплат определяются в процентах от страховой суммы:

• в связи с травмой, случайным острым отравлением - в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат № 1»;

• при установлении инвалидности:

- I группы-100%;

- II группы - 70 %;

- III группы - 40 %.

- категории «ребенок инвалид» - 30%;

• в случае смерти (гибели) - 100 %.

Общая сумма выплат за один или несколько страховых случаев, происшедших с Застрахованным лицом в период действия договора страхования, не может превышать установленной для него страховой суммы.

Основания для отказа в страховой выплате

Страховщик освобождается от обязательства произвести страховую выплату в том случае, если события, предусмотренные договором страхования, наступили в результате:

• совершения Застрахованным лицом в возрасте 14 лет и старше умышленного преступления;

• управления Застрахованным лицом транспортным средством без права на управление транспортным средством данной категории или передачи Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории;

• управления Застрахованным лицом в состоянии алкогольного или иного опьянения транспортным средством, а также в результате передачи управления транспортным средством лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

• самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного лица в возрасте 14 лет и старше, за исключением тех случаев, когда оно было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;

• умышленного причинения Застрахованным лицом в возрасте 14 лет и старше себе телесных повреждений;

• несчастного случая, наступившего с Застрахованным лицом в местах лишения свободы;

• профессиональных занятий Застрахованным лицом опасными видами спорта (авто- и мотоспорт);

• военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

• гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Порядок представления документов для страховой выплаты

Для решения вопроса о страховой выплате Страховщику представляются следующие документы:

• письменное заявление о страховой выплате, страховой полис, квитанция на получение страховой премии (взноса) (если она уплачивалась наличными деньгами), документ, удостоверяющий личность;

• документы компетентных органов, свидетельствующие о наступлении в период действия договора страхования определенного случая, имеющего признаки страхового, об обстоятельствах его наступления, содержащие полный диагноз, поставленный Застрахованному лицу, сведения о сроках лечения, лечебных и диагностических мероприятиях;

• справка органа медико-социальной экспертизы об установлении группы (категории) инвалидности - представляется в случае установления инвалидности;

• копия свидетельства о смерти Застрахованного лица, заверенная в установленном законодательством порядке, медицинский документ (или его копия, заверенная в установленном законодательством порядке) с указанием причины смерти Застрахованного лица (выписка из медицинского свидетельства о смерти и т.п.) - представляется в случае смерти Застрахованного лица;

• копия Свидетельства о праве на наследство, заверенная в установленном законодательством порядке - представляется только наследником или наследниками;

• справка ГИБДД или иной документ судебно-следственных органов о подтверждении факта дорожно-транспортного происшествия, в результате которого был причинен вред жизни и здоровью Застрахованного лица.

В случае если представленные документы не дают возможности принять решение о страховой выплате, Страховщик имеет право запрашивать дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения, а также проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.