РОСГОССТРАХ ФОРТУНА «ПРЕСТИЖ»

Объекты и субъекты страховых отношений

Объектом страхования по продукту РОСГОССТРАХ ФОРТУНА «ПРЕСТИЖ» являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного лица.
Основными субъектами (участниками) страховых отношений при заключении договоров страхования по настоящему продукту выступают:
Страховщик - подразделение группы компаний «РОСГОССТРАХ»
Страхователь - дееспособное физическое или юридическое лицо, заключившее со Страховщиком договор страхования
Застрахованное лицо - физическое лицо в возрасте от 18 до 70 лет, названное в договоре страхования как Застрахованное лицо, в пользу которого заключен договор страхования, если в нем не назначено в качестве Выгодоприобретателя другое лицо
Выгодоприобретатель - любое физическое или юридическое лицо, назначенное в договоре страхования с письменного согласия Застрахованного лица в качестве получателя страховой выплаты в случае смерти Застрахованного лица
По продукту РОСГОССТРАХ ФОРТУНА «ПРЕСТИЖ» на страхование не принимаются:
• инвалиды I, II группы;
• лица со стойкими нервными или психическими расстройствами, состоящие
на учете в психоневрологическом или наркологическом диспансерах;
• лица, находящиеся под следствием или осужденные к лишению свободы.

Страховое покрытие, комбинации страховых рисков

Страховым продуктом РОСГОССТРАХ ФОРТУНА «ПРЕСТИЖ» предусмотрены следующие страховые риски:

• Травма, явившаяся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевание гематогенным остеомиелитом. Указанные события признаются страховыми случаями, если они произошли в период действия договора страхования и сопровождались причинением вреда здоровью Застрахованного лица, предусмотренного «Таблицей размеров страховых выплат № 1».;

• Инвалидность I, II, III группы первично установленная Застрахованному лицу по причине травмы, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевания гематогенным остеомиелитом, полученных или развившихся в период действия договора страхования и явившихся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, если с момента их получения или развития прошло не более 1 года.

• Смерть Застрахованного лица в результате следующих событий, имевших место в период действия договора страхования:

от травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также заболевание гематогенным остеомиелитом, если с момента их получения прошло не более 1 года;

от удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма;

Страхователю предоставляется право выбора одного из перечисленных ниже четырех вариантов комбинаций страховых рисков:

• «Смерть»;

• «Смерть» + «Инвалидность»;

• «Смерть» + «Инвалидность» + «Травма»;

• «Смерть» + «Травма».

Страховщик несет обязательства по страховым случаям круглосуточно как на территории Российской Федерации, так и за ее пределами. По страховым случаям «Смерть» и «Инвалидность» Страховщик несет обязательства по страховой выплате в течение одного года со дня получения Застрахованным лицом в период действия договора страхования травмы или случайного острого отравления, если они послужили причиной установления ему инвалидности или смерти. Дополнительная ответственность Страховщика может распространяться на время регулярных любительских занятий Застрахованным лицом спортом (тарификация риска профессиональных занятий спортом производится индивидуально).

Срок страхования по настоящему продукту - 1 год.

Валюта договора страхования - рубли РФ, рублевый эквивалент долларов США.

Вступление договора страхования в силу

Договор страхования, заключенный впервые, вступает в силу с шестого дня после дня уплаты страховой премии (первой ее части) наличными деньгами, при уплате премии путем безналичного перечисления - со следующего дня после поступления страховой премии (первой ее части) на расчетный счет Страховщика в банке.
Договор страхования, заключенный на новый срок (возобновленный) - со следующего дня после окончания предыдущего договора страхования при условии поступления страховой премии (первой ее части) на расчетный счет Страховщика в банке до даты окончания предыдущего договора.

Особенности урегулирования убытков

При наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размеры страховых выплат определяются в процентах от страховой суммы:
• в связи с травмой, случайным острым отравлением - в соответствии с Таблицей размеров страховых выплат № 1;
• при установлении инвалидности:
- I группы-100%;
- II группы - 70 %;
- III группы - 40 %.
• смерть (гибель) - 100 %.
Общая сумма выплат за один или несколько страховых случаев, происшедших с Застрахованным лицом в период действия договора страхования, не может превышать установленной для него страховой суммы.

Порядок представления документов для страховой выплаты

Для решения вопроса о страховой выплате Страховщику представляются следующие документы:

• письменное заявление о страховой выплате, страховой полис, квитанция на получение страховой премии (взноса) (если она уплачивалась наличными деньгами), документ, удостоверяющий личность;
• документы компетентных органов, свидетельствующие о наступлении в период действия договора страхования определенного случая, имеющего признаки страхового, об обстоятельствах его наступления, содержащие полный диагноз, поставленный Застрахованному лицу, сведения о сроках лечения, лечебных и
диагностических мероприятиях;
• справка органа медико-социальной экспертизы об установлении группы инвалидности - представляется в случае установления инвалидности;
• копия свидетельства о смерти Застрахованного лица, заверенная в установленном законодательством порядке, медицинский документ (или его копия, заверенная в установленном законодательством порядке) с указанием причины смерти Застрахованного лица (выписка из медицинского свидетельства о смерти и т.п.) - представляется в случае смерти Застрахованного лица;
• копия Свидетельства о праве на наследство, заверенная в установленном законодательством порядке - представляется только наследником или
наследниками. В случае если представленные документы не дают возможности принять решение о страховой выплате, Страховщик имеет право запрашивать дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения, а также проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.

Основания для отказа в страховой выплате
Страховщик освобождается от обязательства произвести страховую выплату в том случае, если события, предусмотренные договором страхования, наступили в результате:
• совершения Застрахованным лицом умышленного преступления;
• воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
• управления Застрахованным лицом транспортным средством без права на управление транспортным средством данной категории или передачи
Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории;
• управления Застрахованным лицом в состоянии алкогольного или иного опьянения транспортным средством, а также в результате передачи управления транспортным средством лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
• самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного лица, если договор страхования действовал менее двух лет, за исключением тех случаев, когда оно
было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц;
• умышленного причинения Застрахованным лицом себе телесных повреждений;
• несчастного случая, наступившего с Застрахованным лицом в местах лишения свободы;
• отравления алкоголем (веществами, содержащими алкоголь), а также наркотическими веществами, если компетентными органами не установлен факт их
насильственного введения, ошибочного либо вынужденного употребления Застрахованным лицом;
• профессиональных занятий Застрахованным лицом опасными видами спорта (авто- и мотоспорт, прыжки с парашютом, контактные единоборства, альпинизм, горный и водный туризм, подводное плавание и т.п.), если при заключении договора
страхования не предусмотрено иное;
• военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
• гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.